Fertilização assistida: o que é e como pode ajudar na concepção

Engravidar nem sempre é simples. Estima‑se que até 15% dos casais em idade fértil enfrentem alguma dificuldade para conceber. Com os avanços da reprodução assistida — também chamada de fertilização assistida —, técnicas seguras e personalizadas podem aumentar as chances de uma gestação bem‑sucedida.

Entre as opções estão o coito programado, a inseminação intrauterina (IIU) e a fertilização in vitro (FIV), além do uso de gametas doados quando necessário. Recursos como a vitrificação de óvulos e embriões, os testes genéticos embrionários (PGT‑A e PGT‑M) e o uso de inteligência artificial na seleção de embriões tornaram os tratamentos mais precisos e aderentes às necessidades de cada paciente.

O que é fertilização assistida (reprodução assistida)?

Fertilização assistida é o conjunto de técnicas médicas utilizadas para auxiliar a concepção em situações de infertilidade feminina, masculina ou sem causa aparente. Ao contrário da concepção natural, na reprodução assistida o encontro entre óvulo e espermatozoide é controlado ou ocorre em ambiente laboratorial, sempre com acompanhamento especializado. A indicação é individualizada e considera idade, histórico reprodutivo, exames hormonais, qualidade dos gametas e fatores clínicos que impactam a fertilidade.

Quando a fertilização assistida é indicada

As técnicas podem ser recomendadas em diferentes cenários. Perfis que costumam se beneficiar incluem:

• Casais com infertilidade diagnosticada, por fatores como: alterações da ovulação (anovulação crônica ou síndrome dos ovários policísticos), endometriose, obstrução das trompas de falópio, baixa reserva ovariana e fatores masculinos (concentração, motilidade ou morfologia dos espermatozoides alteradas).
• Mulheres com idade avançada ou baixa reserva ovariana — após os 35 anos há queda progressiva na quantidade e na qualidade dos óvulos, podendo ser indicada FIV ou congelamento de óvulos (vitrificação).
• Mulheres que desejam produção independente e casais homoafetivos, com uso de sêmen ou óvulos doados e, em alguns casos, suporte de gestação por útero de substituição.

Principais técnicas e como cada uma funciona

1) Coito programado

Indicado em casos leves de infertilidade e ciclos ovulatórios irregulares. O ciclo é monitorado com ultrassonografias e dosagens hormonais, e o casal é orientado a manter relação sexual no período de maior fertilidade. Pode ser realizado com ou sem medicação para induzir a ovulação.

2) Inseminação intrauterina (IIU)

Também chamada de inseminação artificial, é uma técnica de baixa complexidade. Os espermatozoides são preparados em laboratório e introduzidos diretamente no útero no período próximo à ovulação. Costuma ser indicada em infertilidade leve, alterações discretas no espermograma ou em casos sem causa aparente.

3) Fertilização in vitro (FIV)

Considerada o método mais completo de reprodução assistida. Envolve estimulação hormonal, coleta dos óvulos e fertilização em laboratório com espermatozoides. Os embriões formados são cultivados e, posteriormente, transferidos para o útero. A FIV é indicada em situações mais complexas, como endometriose, obstrução tubária, falhas em outras abordagens e infertilidade masculina severa.

4) Uso de gametas doados

Quando não é possível utilizar óvulos ou espermatozoides próprios, recorre‑se a bancos de gametas. Os doadores passam por triagem rigorosa, incluindo avaliação genética, investigação de infecções sexualmente transmissíveis e critérios legais de anonimato e compatibilidade.

Avanços tecnológicos que podem ampliar as chances de sucesso

• Vitrificação de óvulos e embriões: congelamento ultrarrápido que evita a formação de cristais de gelo e preserva a integridade celular por longos períodos.
• Incubadoras com sistema time‑lapse: possibilitam monitoramento contínuo do desenvolvimento embrionário sem abrir a incubadora, preservando o ambiente e auxiliando a seleção.
• Inteligência artificial na embriologia: algoritmos analisam dados morfológicos e dinâmicos para apoiar a escolha de embriões com maior potencial de implantação.
• Testes genéticos pré‑implantacionais (PGT‑A e PGT‑M): permitem identificar alterações cromossômicas e doenças genéticas hereditárias antes da transferência embrionária.

Fertilização assistida: transformando o desejo de ser mãe em realidade

A fertilização assistida reúne soluções eficazes, seguras e cada vez mais personalizadas para quem deseja engravidar. Com tecnologias como vitrificação de óvulos, FIV com apoio de inteligência artificial, testes genéticos embrionários e incubadoras time‑lapse, é possível ampliar as chances com tranquilidade e acompanhamento próximo.

Se você busca orientação ou quer entender melhor suas opções, agende uma consulta. O cuidado individualizado é essencial para definir a melhor estratégia.

Perguntas frequentes (FAQ)

Fertilização assistida e FIV são a mesma coisa?

FIV é uma das técnicas de reprodução assistida. O termo “fertilização assistida” é mais amplo e inclui coito programado, inseminação intrauterina, FIV e uso de gametas doados.

Quem pode se beneficiar da fertilização assistida?

Casais com infertilidade feminina, masculina ou sem causa aparente; mulheres com idade avançada ou baixa reserva; mulheres que desejam produção independente; e casais homoafetivos.

Para que servem os testes genéticos (PGT‑A e PGT‑M)?

Eles avaliam cromossomos e algumas doenças genéticas nos embriões antes da transferência, ajudando a aumentar a segurança da gestação.

A vitrificação de óvulos ajuda a preservar a fertilidade?

Sim. O congelamento ultrarrápido permite armazenar óvulos para uso futuro, com preservação da qualidade por longos períodos.

Referências (Vancouver)

1. Leslie SW, Siref LE, Soon‑Sutton TL, Khan MA, et al. Male Infertility. StatPearls [Internet]. 2024. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562258/

2. ASRM. Definition of infertility: a committee opinion. 2023. Disponível em: https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/definition-of-infertility/

3. ASRM. Evidence‑based outcomes after oocyte cryopreservation. Fertil Steril. 2021;115(5):1091–1101. PubMed PMID: 34148587.

4. ASRM. The use of preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT‑A): a committee opinion. 2024. PubMed PMID: 38762806.

COMPARTILHAR: