Trompas Obstruídas: Conheça as Opções de Tratamento
Postado em: 20/09/2025
As trompas de Falópio (tubas uterinas) são os canais que ligam os ovários ao útero. É nelas que ocorre o encontro entre o óvulo e o espermatozoide. Quando há trompas obstruídas — também chamadas de trompas entupidas —, esse encontro pode não acontecer, reduzindo as chances de gestação natural e aumentando o risco de gravidez ectópica.
Neste artigo, explicamos as causas, os exames que avaliam a permeabilidade tubária (como HSG e HyCoSy) e as opções de tratamento, como hidrotubação, cirurgia por videolaparoscopia e reprodução assistida (inseminação artificial e fertilização in vitro – FIV).
O que significa ter as trompas obstruídas?
A obstrução das trompas de Falópio é um bloqueio parcial ou total que impede o óvulo de chegar ao útero ou o espermatozoide de encontrá-lo. A infertilidade pode ser o primeiro sinal.
Causas comuns de obstrução das trompas de Falópio
- Infecções pélvicas (clamídia e gonorreia), que podem causar inflamação e aderências.
- Endometriose, que pode formar aderências e comprometer a passagem nas tubas.
- Cirurgias na pelve, que podem deixar cicatrizes ou aderências.
- Doenças inflamatórias crônicas que afetam as trompas.
Como as trompas obstruídas afetam a fertilidade
- O óvulo pode não alcançar o espermatozoide.
- O espermatozoide pode não conseguir chegar até o óvulo.
- Maior risco de gravidez ectópica (implantação na trompa).
Exames para confirmar a obstrução (diagnóstico)
Ultrassonografia transvaginal com contraste (HyCoSy)
A HyCoSy usa contraste para visualizar o fluxo nas trompas e identificar bloqueios e dilatações (hidrossalpinge).
Histerossalpingografia (HSG)
Exame de raio‑X com contraste que mostra a cavidade uterina e as trompas, localizando a obstrução e seu grau.
Histeroscopia
Exame endoscópico do interior do útero para investigar lesões ou malformações.
Laparoscopia
Procedimento minimamente invasivo que permite visualizar a pelve; indicado para tratar causas como endometriose e aderências.
Opções de tratamento para trompas obstruídas
1) Hidrotubação
Instilação de solução líquida (soro fisiológico e medicamentos) para ‘lavar’ as trompas e melhorar a permeabilidade em obstruções leves. Deve ser feita por especialista.
2) Cirurgia reparadora
Em aderências extensas ou endometriose avançada, a videolaparoscopia pode remover aderências, tratar endometriose e restaurar a anatomia.
3) Técnicas de reprodução assistida
FIV: coleta de óvulos, fertilização em laboratório e transferência do embrião para o útero, sem depender das trompas.
IA: colocação do sêmen diretamente no útero; requer ao menos uma trompa pérvia e fator masculino leve.
4) Medicamentos e terapias complementares
Em casos leves, o tratamento pode incluir antibióticos ou anti‑inflamatórios. Fisioterapia pélvica e acupuntura podem auxiliar na circulação e alívio de dor, com orientação médica.
Como prevenir a obstrução das trompas
- Consultas ginecológicas regulares e diagnóstico precoce de infecções.
- Uso de preservativos para prevenir ISTs.
- Tratamento precoce de infecções para evitar complicações.
- Acompanhamento da endometriose para reduzir aderências.
Perguntas frequentes (FAQ)
É possível engravidar naturalmente com trompas obstruídas?
Em obstruções leves ou unilaterais, ainda pode haver chance de gravidez natural. Em obstruções completas, as chances são menores.
O tratamento é sempre cirúrgico?
Não. Dependendo do caso, a hidrotubação ou medicamentos podem resolver. A cirurgia é indicada apenas em situações mais complexas.
Quanto tempo demora para ver resultados?
O tempo varia conforme o tratamento, idade e fatores associados. Após a hidrotubação, muitas mulheres tentam engravidar nos meses seguintes.
A fertilização in vitro é indicada para todos os casos?
A FIV é recomendada quando há danos irreversíveis nas trompas ou fator masculino associado. A decisão é feita junto ao especialista.
Leia também
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A Dra. Aline Borges tem ampla experiência em ginecologia e reprodução humana. Para dúvidas ou agendamento, entre em contato pelo WhatsApp ou pelo site.
Referências
Xu Z, He K, Zhang X, et al. Evaluation of tubal patency by HyCoSy. 2023. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10395035/
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Arab W, Ali A. Diagnostic laparoscopy for unexplained subfertility. 2022. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8769170/
CDC. About Pelvic Inflammatory Disease (PID). 2023. https://www.cdc.gov/pid/about/index.html
Wu Q, Tong Y, Chen J, et al. Preliminary hysteroscopic tubal hydrotubation. 2022. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8841113/
ASRM. Evidence‑based treatments for unexplained infertility. 2020. https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/evidence-based-treatments-for-couples-with-unexplained-infertility-a-guideline-2020/