A infertilidade masculina é mais comum do que muitos imaginam: está presente em cerca de 40–50% dos casos de infertilidade do casal. Na Clínica Saphire, em São Paulo, o objetivo é tirar esse peso das costas do homem, oferecendo diagnóstico preciso, acolhimento e tratamento para infertilidade masculina com foco em soluções reais, não em culpas.
Sinais e sintomas: Quando o homem deve se preocupar?
Na maioria das vezes, a infertilidade masculina é silenciosa: o homem se sente bem, mas o casal não consegue engravidar mesmo após meses de tentativas. Ainda assim, alguns sinais podem acender o alerta, como dor ou peso testicular, presença de varicocele visível, alteração no volume do testículo, histórico de cirurgias na região genital, infecções de repetição, uso de certas medicações ou quimioterapia.
Disfunção erétil, diminuição da ejaculação, perda de libido e alterações hormonais também podem estar associadas. Diante desses sinais, ou de um tempo prolongado de tentativas sem sucesso, é importante procurar um especialista em infertilidade masculina para uma avaliação completa.
O espermograma: O primeiro passo
O exame de espermograma é o principal exame para avaliar a fertilidade do homem e costuma ser o ponto de partida da investigação. Na Clínica Saphire, o exame é realizado em ambiente reservado, com sigilo, conforto e orientação clara sobre coleta, jejum sexual e procedimentos.
A amostra de sêmen é analisada de acordo com os critérios da OMS, avaliando concentração, motilidade, morfologia e volume. Em muitos casos, é recomendado também o exame de fragmentação do DNA espermático, que investiga a qualidade genética dos espermatozoides e pode explicar falhas de implantação ou abortos recorrentes. Esses dados ajudam a direcionar com precisão o melhor tratamento para cada paciente.
Principais causas que tratamos
A infertilidade masculina pode ter múltiplas causas, e é justamente a identificação correta do problema que permite um plano de cuidado eficaz. A seguir, alguns dos fatores mais comuns tratados na Clínica Saphire.
Varicocele
A varicocele é uma dilatação das veias que drenam o sangue dos testículos, causando aumento de temperatura local e prejudicando a produção de espermatozoides. Em muitos casos, pode ser corrigida com microcirurgia, melhorando parâmetros do sêmen e aumentando as chances de gravidez espontânea ou com técnicas de reprodução assistida.
Azoospermia (ausência de espermatozoides)
Na azoospermia, não são encontrados espermatozoides no espermograma, o que gera grande impacto emocional. Isso não significa que “acabou” a possibilidade de ser pai. Em alguns casos, conseguimos recuperar espermatozoides diretamente dos testículos ou epidídimo por meio de técnicas como PESA, TESA ou Micro-TESE, que podem ser usadas em associação à FIV/ICSI. Assim, mesmo com azoospermia, muitas vezes é possível buscar a gestação com gametas próprios.
Infecções e fatores hormonais
Infecções genitais de repetição e desequilíbrios hormonais também podem prejudicar a fertilidade. Nesses casos, o tratamento pode envolver antibióticos, anti-inflamatórios, reposição ou modulação hormonal, sempre com acompanhamento especializado para restabelecer a função reprodutiva de forma segura.
Tratamentos avançados para o fator masculino
Após entender o que está por trás da infertilidade, o próximo passo é conectar o problema à solução. A Clínica Saphire oferece recursos cirúrgicos, clínicos e de reprodução assistida para tratar o fator masculino e aumentar as chances de gravidez.
Cirurgias urológicas/andrológicas
As cirurgias urológicas e andrológicas incluem a microcirurgia de varicocele, correção de obstruções e até mesmo reversão de vasectomia em casos selecionados. Essas abordagens visam restaurar a passagem e a qualidade dos espermatozoides, podendo permitir tanto a concepção natural quanto facilitar o sucesso em técnicas de reprodução assistida.
Injeção Intracitoplasmática (ICSI)
A ICSI é uma técnica de alta complexidade em que, durante a FIV, um único espermatozoide de boa qualidade é injetado diretamente no óvulo. Isso é especialmente importante em casos de baixa contagem, alterações graves no sêmen ou quando os espermatozoides foram obtidos por PESA/TESA/Micro-TESE. Mesmo quando há poucos gametas viáveis, a ICSI pode tornar possível a fertilização.
A importância do andrologista
Na Clínica Saphire, o homem não é apenas “coadjuvante” no tratamento da infertilidade. Ele é acompanhado por um andrologista, médico focado na saúde sexual e reprodutiva masculina, que conversa abertamente sobre hábitos de vida, uso de medicações, questões hormonais, desempenho sexual e impacto emocional do processo.
Essa atuação em conjunto com ginecologistas e embriologistas garante uma visão completa do casal e reforça que a infertilidade é um tema de saúde, não de culpa. O objetivo é acolher, tratar e orientar com respeito e clareza.
FAQ – Dúvidas sobre infertilidade masculina
Muitas vezes não há sinais evidentes, mas dor testicular, varicocele, alterações sexuais ou história de cirurgias na região podem ser indicativos.
Em grande parte dos casos, sim: varicocele, infecções, alterações hormonais e até azoospermia podem ser tratadas ou contornadas com cirurgias e reprodução assistida.
Podemos dividir em fatores testiculares (produção), obstrutivos (passagem), hormonais, genéticos e fatores ambientais, como tabagismo e exposição a toxinas.
Doenças, cirurgias, varicocele, infecções, alterações hormonais, genética e estilo de vida são algumas das principais causas de infertilidade masculina.
